{"text_format":"1","workbook":"xlsx","n_sheets":1,"sheets":["DT-1A"],"not_rendered":{"charts":0,"images":11,"macros":1,"external_links":0,"defined_names":1,"comments":0,"pivot_tables":0},"unopened":[],"bounds":{"document_bytes":16777216,"sheet_cells":100000,"rows_first":2000,"rows_last":500,"rows_between":2000,"halvings":0,"cell_chars":16384,"cell_head_chars":4096},"cells_cut":0,"cells_raw":0,"read":"whole","date_system":"1900"}

{"sheet":"DT-1A","index":0,"n_rows":141,"n_cols":49,"rows_kept":141,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[99,3,99,32],[99,33,99,49],[122,27,122,49],[129,3,129,32],[129,33,129,49],[127,3,127,10],[127,11,127,18],[127,19,127,32],[127,33,127,49],[128,3,128,32],[96,3,96,49],[97,3,97,10],[97,11,97,18],[97,19,97,32],[98,3,98,32],[98,33,98,49],[104,14,104,49],[134,3,134,4],[134,5,134,13],[134,14,134,49],[123,3,123,26],[123,27,123,39],[123,40,123,49],[124,3,124,18],[128,33,128,49],[133,14,133,23],[133,24,133,33],[133,34,133,49],[125,11,125,18],[125,19,125,30],[125,31,125,40],[132,30,132,33],[125,41,125,49],[95,19,95,30],[95,31,95,40],[95,41,95,49],[95,3,95,10],[124,19,124,40],[124,41,124,49],[120,27,120,49],[121,3,121,26],[121,27,121,49],[103,14,103,23],[46,11,46,18],[47,3,47,32],[48,3,48,32],[47,33,47,49],[94,3,94,18],[94,19,94,40],[94,41,94,49],[53,5,53,13],[53,14,53,49],[52,14,52,23],[132,34,132,38],[132,14,132,17],[132,19,132,23],[132,24,132,29],[46,3,46,10],[46,19,46,32],[53,3,53,4],[90,3,90,26],[90,27,90,49],[109,2,109,49],[125,3,125,10],[120,3,120,26],[113,43,113,49],[118,3,118,8],[118,9,118,30],[103,5,103,13],[103,24,103,33],[103,34,103,49],[104,3,104,4],[104,5,104,13],[113,35,113,42],[102,39,102,44],[102,45,102,49],[66,2,66,49],[92,27,92,49],[93,27,93,39],[93,40,93,49],[107,40,108,49],[92,3,92,26],[95,11,95,18],[30,8,30,28],[45,3,45,49],[83,35,83,42],[32,13,32,19],[32,20,32,29],[32,30,32,34],[65,2,65,49],[51,34,51,38],[51,5,51,13],[52,5,52,13],[13,2,13,49],[17,2,17,49],[16,2,16,49],[15,2,15,49],[14,2,14,49],[30,29,30,49],[26,2,26,49],[22,3,23,35],[22,36,22,49],[23,36,23,49],[49,3,49,49],[50,3,50,49],[81,8,81,28],[81,29,81,49],[51,19,51,23],[51,24,51,29],[52,34,52,49],[78,2,78,49],[64,2,64,49],[52,24,52,33],[135,3,136,39],[135,40,136,49],[131,3,131,49],[132,3,132,4],[130,3,130,49],[133,3,133,4],[132,45,132,49],[132,5,132,13],[133,5,133,13],[132,39,132,44],[93,3,93,26],[87,3,87,26],[102,3,102,4],[117,3,117,26],[102,30,102,33],[102,34,102,38],[89,3,89,8],[115,3,115,26],[115,27,115,49],[116,3,116,26],[105,40,106,49],[89,31,89,49],[105,3,106,39],[91,3,91,26],[91,27,91,49],[114,3,114,26],[114,27,114,49],[107,3,107,39],[103,3,103,4],[102,5,102,13],[117,27,117,49],[118,31,118,49],[122,3,122,26],[110,3,110,49],[108,3,108,39],[111,8,111,28],[111,29,111,49],[112,3,112,49],[113,20,113,29],[113,30,113,34],[84,3,84,26],[82,3,82,49],[89,9,89,30],[62,2,62,49],[63,2,63,49],[72,48,72,49],[71,2,71,49],[70,2,70,49],[83,13,83,19],[67,2,67,49],[68,2,68,49],[69,2,69,49],[73,2,73,49],[56,3,56,39],[57,3,57,39],[56,40,57,49],[61,2,61,49],[72,2,72,40],[44,3,44,10],[54,3,55,39],[54,40,55,49],[52,3,52,4],[51,3,51,4],[51,14,51,17],[51,39,51,44],[51,45,51,49],[51,30,51,33],[44,41,44,49],[44,19,44,30],[44,31,44,40],[48,33,48,49],[46,33,46,49],[44,11,44,18],[42,3,42,26],[42,27,42,39],[42,40,42,49],[43,3,43,18],[43,19,43,40],[43,41,43,49],[39,3,39,26],[40,27,40,49],[40,3,40,26],[41,3,41,26],[41,27,41,49],[37,31,37,49],[38,31,38,49],[36,3,36,26],[35,27,35,49],[36,27,36,49],[37,3,37,8],[38,3,38,8],[37,9,37,30],[38,9,38,30],[33,27,33,49],[34,27,34,49],[35,3,35,26],[33,3,33,26],[32,3,32,4],[32,5,32,12],[32,35,32,42],[32,43,32,49],[72,41,72,47],[19,3,19,49],[20,3,20,10],[20,11,20,35],[20,36,20,49],[24,2,24,49],[21,3,21,49],[27,2,27,49],[25,2,25,49],[34,3,34,26],[0,27,0,50],[1,2,1,49],[2,2,2,49],[0,0,0,26],[3,2,3,49],[8,2,8,49],[4,2,4,49],[6,2,6,8],[6,9,6,14],[7,2,7,4],[9,2,9,49],[12,2,12,49],[10,2,11,42],[10,43,10,49],[11,43,11,49],[5,2,5,49],[6,43,7,49],[6,24,7,42],[6,15,6,23],[7,5,7,23],[74,2,74,49],[28,2,28,49],[58,2,58,49],[59,2,59,49],[60,2,60,49],[29,3,29,49],[31,3,31,49],[30,3,30,4],[30,5,30,7],[39,27,39,49],[141,2,141,49],[139,2,139,49],[137,3,137,39],[138,3,138,39],[140,9,140,49],[140,6,140,8],[140,2,140,5],[137,40,138,49],[126,3,126,49],[111,3,111,4],[113,3,113,4],[113,5,113,12],[111,5,111,7],[119,3,119,8],[119,9,119,30],[119,31,119,49],[113,13,113,19],[116,27,116,49],[97,33,97,49],[86,3,86,26],[86,27,86,49],[83,5,83,12],[83,43,83,49],[83,3,83,4],[85,3,85,26],[85,27,85,49],[84,27,84,49],[83,20,83,29],[18,5,18,23],[18,24,18,49],[18,2,18,4],[102,14,102,17],[102,19,102,23],[88,3,88,8],[88,9,88,30],[101,3,101,49],[100,3,100,49],[102,24,102,29],[87,27,87,49],[88,31,88,49],[77,2,77,49],[75,2,75,49],[76,2,76,49],[79,2,79,49],[83,30,83,34],[80,3,80,49],[81,3,81,4],[81,5,81,7]]}
["Uruchamianie przycisków i opcji (q) wymaga włączenia makro"]
[]
[]
[null,null,"   POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA ORGAN PODATKOWY. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI"]
[null,null,"   CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. PRZED WYPEŁNIENIEM ZAPOZNAĆ SIĘ Z OBJAŚNIENIAMI."]
[]
[null,null," 1. Identyfikator podatkowy NIP",null,null,null,null,null,null," / numer PESEL",null,null,null,null,null,"(niepotrzebne skreślić) podatnika",null,null,null,null,null,null,null,null," 2. Nr dokumentu",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null," 3. Status"]
[null,null,null,null,null,""]
[null,null," DT-1/A"]
[null,null,"                          ZAŁĄCZNIK DO DEKLARACJI DT-1"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"  4. Numer załącznika"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,1]
[]
[null,null," Formularz DT-1/A może być składany jedynie jako załącznik do deklaracji DT-1."]
[]
[]
[]
[null,null," A. DANE PODATNIKA"]
[null,null,null,null,null," * - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną  ",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null," ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną"]
[null,null,null," 5. Podatnik (zaznaczyć właściwy kwadrat):"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null," 1. podatnik niebędący osobą fizyczną",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"2. osoba fizyczna"]
[null,null,null," 6. Nazwa pełna * / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia **"]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"(dzień - miesiąc - rok)"]
[]
[]
[]
[null,null," B. DANE DOTYCZĄCE ŚRODKÓW TRANSPORTOWYCH"]
[null,null," B.1. DANE SZCZEGÓŁOWE DOTYCZĄCE ŚRODKA TRANSPORTOWEGO"]
[null,null,null," 1. Dane dotyczące własności albo współwłasności (zaznaczyć właściwy kwadrat):"]
[null,null,null,null,null,"1. właściciel",null,null,"2. współwłaściciel wpisany jako pierwszy w dowodzie rejestracyjnym  ",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"      3. współwłaściciel niewpisany jako pierwszy w dowodzie rejestracyjnym"]
[null,null,null," 2. Rodzaj środka transportowego (zaznaczyć właściwy kwadrat):"]
[null,null,null,null,null,"1. samochód ciężarowy",null,null,null,null,null,null,null,"2. ciągnik siodłowy",null,null,null,null,null,null,"3. ciągnik balastowy",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"4. przyczepa",null,null,null,null,"  5. naczepa",null,null,null,null,null,null,null,"  6. autobus"]
[null,null,null," 3. Data pierwszej rejestracji na terytorium RP (dzień - miesiąc - rok)",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"  4. Numer rejestracyjny pojazdu"]
[]
[null,null,null," 5. Numer Identyfikacyjny VIN / nadwozia, podwozia lub ramy 1)",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"  6. Marka, typ, model pojazdu"]
[]
[null,null,null," 7. Rok produkcji",null,null,null,null,null," 8. Data nabycia (dzień - miesiąc - rok)",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null," 9. Data zbycia (dzień - miesiąc - rok)"]
[]
[null,null,null," 10. Data czasowego wycofania z ruchu (dzień - miesiąc - rok)",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null," 11. Data ponownego dopuszczenia do ruchu (dzień - miesiąc - rok)"]
[]
[null,null,null," 12. Data wyrejestrowania (dzień - miesiąc - rok)",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null," 13. Dopuszczalna masa całkowita pojazdu (w tonach)"]
[]
[null,null,null," 14. Masa własna ciągnika siodłowego (w tonach)",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null," 15. Dopuszczalna masa całkowita zespołu pojazdów (w tonach)",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null," 16. Liczba osi pojazdu"]
[]
[null,null,null," 17. Rodzaj zawieszenia (zaznaczyć właściwy kwadrat):"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"1. pneumatyczne",null,null,null,null,null,null,null,"  2. równoważne z pneumatycznym",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"   3. inny system zawieszenia"]
[null,null,null," 18. Opis rodzaju zawieszenia (należy wypełnić w przypadku zaznaczenia w poz. 17 kwadratu nr 2)",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null," 19. Liczba miejsc do siedzenia (dotyczy autobusów)2)"]
[]
[null,null,null," 20. Wpływ pojazdu silnikowego na środowisko naturalne (zaznaczyć właściwe kwadraty). W przypadku zaznaczenia kwadratu nr 1 należy zaznaczyć jeden"]
[null,null,null,"       z kwadratów wskazanych strzałką określający poziom emisji spalin:"]
[null,null,null,null,null,"1. Euro (UE/EKG ONZ)",null,null,null,null,null,null,null,null,"   Euro 0 ",null,null,null,null,"Euro 1/I",null,null,null,null,"   Euro 2/II",null,null,null,null,null,"Euro 3/III",null,null,null," Euro 4/IV",null,null,null,null,"   Euro 5/V",null,null,null,null,null,"      Euro 6/VI"]
[null,null,null,null,null,"2. instalacja gazowa ",null,null,null,null,null,null,null,null,"   3. pojazd elektryczny",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"  4. pojazd hybrydowy",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"  5. pojazd napędzany gazem ziemnym"]
[null,null,null,null,null,"6. pojazd napędzany wodorem",null,null,null,null,null,null,null,null,"   7. inne"]
[null,null,null," 21. Kwota podatku"]
[]
[null,null,null," 22. Kwota podatku zapłaconego (należy wypełnić w przypadku wygaśnięcia obowiązku podatkowego,"]
[null,null,null,"       zmiany miejsca zamieszkania lub siedziby podatnika albo w przypadku składania korekty deklaracji)"]
[null,null," 1)     Niepotrzebne skreślić."]
[null,null," 2)     Włączając siedzenie kierowcy."]
[null,null," Objaśnienia do załącznika DT-1/A do deklaracji DT-1 o posiadanych środkach transportowych"]
[null,null," W poz.1 załącznika DT-1/A numer PESEL wpisują podatnicy będący osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL nieprowadzący działalności"]
[null,null," gospodarczej lub niebędący zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług. Identyfikator podatkowy NIP wpisują pozostali podatnicy."]
[null,null," CZĘŚĆ A. Dane podatnika"]
[null,null," Należy wypełnić jak część B.1. w deklaracji DT-1."]
[null,null," CZĘŚĆ B. Dane dotyczące środków transportowych"]
[null,null," Część B.1., B.2., B.3. należy wypełnić osobno dla każdego z pojazdów na podstawie danych zawartych w dowodzie rejestracyjnym oraz innych"]
[null,null," dokumentach, np.: karcie pojazdu, wyciągu ze świadectwa homologacji, świadectwie zgodności, odpisie decyzji zwalniającej ze świadectwa"]
[null,null," homologacji, umowie sprzedaży, zaświadczeniu o przeprowadzonym badaniu technicznym pojazdu przeprowadzonym przez uprawnionego"]
[null,null," diagnostę zatrudnionego w upoważnionej stacji kontroli pojazdów"]
[null,null," W poz.21 w przypadku składania deklaracji w terminie do dnia 15 lutego roku podatkowego należy wykazać kwoty podatku należnego za dany rok"]
[null,null," podatkowy, natomiast w pozostałych przypadkach należy podać kwoty podatku należnego na dzień składania deklaracji albo korekty deklaracji."]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"DT-1/A(6)",null,null,null,null,null,null," 1/2"]
[]
[]
[]
[null,null,"   POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA ORGAN PODATKOWY. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI"]
[null,null,"   CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. PRZED WYPEŁNIENIEM ZAPOZNAĆ SIĘ Z OBJAŚNIENIAMI."]
[]
[null,null," B.2. DANE SZCZEGÓŁOWE DOTYCZĄCE ŚRODKA TRANSPORTOWEGO"]
[null,null,null," 1. Dane dotyczące własności albo współwłasności (zaznaczyć właściwy kwadrat):"]
[null,null,null,null,null,"1. właściciel",null,null,"2. współwłaściciel wpisany jako pierwszy w dowodzie rejestracyjnym  ",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"      3. współwłaściciel niewpisany jako pierwszy w dowodzie rejestracyjnym"]
[null,null,null," 2. Rodzaj środka transportowego (zaznaczyć właściwy kwadrat):"]
[null,null,null,null,null,"1. samochód ciężarowy",null,null,null,null,null,null,null,"2. ciągnik siodłowy",null,null,null,null,null,null,"3. ciągnik balastowy",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"4. przyczepa",null,null,null,null,"  5. naczepa",null,null,null,null,null,null,null,"  6. autobus"]
[null,null,null," 3. Data pierwszej rejestracji na terytorium RP (dzień - miesiąc - rok)",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"  4. Numer rejestracyjny pojazdu"]
[]
[null,null,null," 5. Numer Identyfikacyjny VIN / nadwozia, podwozia lub ramy 1)",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"  6. Marka, typ, model pojazdu"]
[]
[null,null,null," 7. Rok produkcji",null,null,null,null,null," 8. Data nabycia (dzień - miesiąc - rok)",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null," 9. Data zbycia (dzień - miesiąc - rok)"]
[]
[null,null,null," 10. Data czasowego wycofania z ruchu (dzień - miesiąc - rok)",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null," 11. Data ponownego dopuszczenia do ruchu (dzień - miesiąc - rok)"]
[]
[null,null,null," 12. Data wyrejestrowania (dzień - miesiąc - rok)",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null," 13. Dopuszczalna masa całkowita pojazdu (w tonach)"]
[]
[null,null,null," 14. Masa własna ciągnika siodłowego (w tonach)",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null," 15. Dopuszczalna masa całkowita zespołu pojazdów (w tonach)",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null," 16. Liczba osi pojazdu"]
[]
[null,null,null," 17. Rodzaj zawieszenia (zaznaczyć właściwy kwadrat):"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"1. pneumatyczne",null,null,null,null,null,null,null,"  2. równoważne z pneumatycznym",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"   3. inny system zawieszenia"]
[null,null,null," 18. Opis rodzaju zawieszenia (należy wypełnić w przypadku zaznaczenia w poz. 17 kwadratu nr 2)",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null," 19. Liczba miejsc do siedzenia (dotyczy autobusów)2)"]
[]
[null,null,null," 20. Wpływ pojazdu silnikowego na środowisko naturalne (zaznaczyć właściwe kwadraty). W przypadku zaznaczenia kwadratu nr 1 należy zaznaczyć jeden"]
[null,null,null,"       z kwadratów wskazanych strzałką określający poziom emisji spalin:"]
[null,null,null,null,null," 1. Euro (UE/EKG ONZ)",null,null,null,null,null,null,null,null,"   Euro 0 ",null,null,null,null,"  Euro 1/I",null,null,null,null,"   Euro 2/II",null,null,null,null,null,"Euro 3/III",null,null,null," Euro 4/IV",null,null,null,null,"   Euro 5/V",null,null,null,null,null,"      Euro 6/VI"]
[null,null,null,null,null," 2. instalacja gazowa ",null,null,null,null,null,null,null,null,"   3. pojazd elektryczny",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"  4. pojazd hybrydowy",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"  5. pojazd napędzany gazem ziemnym"]
[null,null,null,null,null," 6. pojazd napędzany wodorem",null,null,null,null,null,null,null,null,"   7. inne"]
[null,null,null," 21. Kwota podatku"]
[]
[null,null,null," 22. Kwota podatku zapłaconego (należy wypełnić w przypadku wygaśnięcia obowiązku podatkowego,"]
[null,null,null,"       zmiany miejsca zamieszkania lub siedziby podatnika albo w przypadku składania korekty deklaracji)"]
[null,null," B.3. DANE SZCZEGÓŁOWE DOTYCZĄCE ŚRODKA TRANSPORTOWEGO"]
[null,null,null," 1. Dane dotyczące własności albo współwłasności (zaznaczyć właściwy kwadrat):"]
[null,null,null,null,null,"1. właściciel",null,null,"2. współwłaściciel wpisany jako pierwszy w dowodzie rejestracyjnym  ",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"      3. współwłaściciel niewpisany jako pierwszy w dowodzie rejestracyjnym"]
[null,null,null," 2. Rodzaj środka transportowego (zaznaczyć właściwy kwadrat):"]
[null,null,null,null,null,"1. samochód ciężarowy",null,null,null,null,null,null,null,"2. ciągnik siodłowy",null,null,null,null,null,null,"3. ciągnik balastowy",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"4. przyczepa",null,null,null,null,"  5. naczepa",null,null,null,null,null,null,null,"  6. autobus"]
[null,null,null," 3. Data pierwszej rejestracji na terytorium RP (dzień - miesiąc - rok)",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"  4. Numer rejestracyjny pojazdu"]
[]
[null,null,null," 5. Numer Identyfikacyjny VIN / nadwozia, podwozia lub ramy 1)",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"  6. Marka, typ, model pojazdu"]
[]
[null,null,null," 7. Rok produkcji",null,null,null,null,null," 8. Data nabycia (dzień - miesiąc - rok)",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null," 9. Data zbycia (dzień - miesiąc - rok)"]
[]
[null,null,null," 10. Data czasowego wycofania z ruchu (dzień - miesiąc - rok)",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null," 11. Data ponownego dopuszczenia do ruchu (dzień - miesiąc - rok)"]
[]
[null,null,null," 12. Data wyrejestrowania (dzień - miesiąc - rok)",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null," 13. Dopuszczalna masa całkowita pojazdu (w tonach)"]
[]
[null,null,null," 14. Masa własna ciągnika siodłowego (w tonach)",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null," 15. Dopuszczalna masa całkowita zespołu pojazdów (w tonach)",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null," 16. Liczba osi pojazdu"]
[]
[null,null,null," 17. Rodzaj zawieszenia (zaznaczyć właściwy kwadrat):"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"1. pneumatyczne",null,null,null,null,null,null,null,"  2. równoważne z pneumatycznym",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"   3. inny system zawieszenia"]
[null,null,null," 18. Opis rodzaju zawieszenia (należy wypełnić w przypadku zaznaczenia w poz. 17 kwadratu nr 2)",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null," 19. Liczba miejsc do siedzenia (dotyczy autobusów)2)"]
[]
[null,null,null," 20. Wpływ pojazdu silnikowego na środowisko naturalne (zaznaczyć właściwe kwadraty). W przypadku zaznaczenia kwadratu nr 1 należy zaznaczyć jeden"]
[null,null,null,"       z kwadratów wskazanych strzałką określający poziom emisji spalin:"]
[null,null,null,null,null," 1. Euro (UE/EKG ONZ)",null,null,null,null,null,null,null,null,"   Euro 0 ",null,null,null,null," Euro 1/I",null,null,null,null,"   Euro 2/II",null,null,null,null,null,"Euro 3/III",null,null,null," Euro 4/IV",null,null,null,null,"   Euro 5/V",null,null,null,null,null,"      Euro 6/VI"]
[null,null,null,null,null," 2. instalacja gazowa ",null,null,null,null,null,null,null,null,"   3. pojazd elektryczny",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"  4. pojazd hybrydowy",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"  5. pojazd napędzany gazem ziemnym"]
[null,null,null,null,null,"6. pojazd napędzany wodorem",null,null,null,null,null,null,null,null,"   7. inne"]
[null,null,null," 21. Kwota podatku"]
[]
[null,null,null," 22. Kwota podatku zapłaconego (należy wypełnić w przypadku wygaśnięcia obowiązku podatkowego,"]
[null,null,null,"       zmiany miejsca zamieszkania lub siedziby podatnika albo w przypadku składania korekty deklaracji)"]
[]
[null,null,"DT-1/A(6)",null,null,null," 2/2"]